Lipoma colónico gigante como causa de hemorragia digestiva baja: reporte de un caso / Giant colonic lipoma as a cause of lower digestive hemorrhage. report of a case

Los lipomas del intestino grueso son neoplasias poco comunes de tejido adiposo que rara vez causan síntomas; sin embargo cuando son mayores de 2 cms suelen presentar sintomatología. Los síntomas mas frecuentes son dolor abdominal y sangrado por vía rectal. Reportamos el caso de una paciente de 48 años de edad, que acude con dolor abdominal, nauseas, vómitos y hematoquezia. Se le realizó una colonoscopía que mostró una tumoración que ocluía totalmente la luz del colon descendente. Se le realizó un colectomía segmentaria estableciéndose el diagnóstico de lipoma colónico.

The lipomas in the large intestine are uncommon neoplasias of fatty tissue which rarely cause symptoms; nevertheless, when they are larger than 2 cm, they present symptoms.The most frequent symptoms are abdominal pain and rectal bleeding. We report the case of a 48 years old patient, who presents abdominal pain, nausea, vomiting and hematochezia. A colonoscopy was performed which showed a tumor that completelyoccluded the light in the descending colon. A segmentary colectomy was performed, establishing the diagnosis of colonic lipoma.

Actitud del médico frente a la infección por helicobacter pylori en su práctica clínica / The physicians attitude towards infection by helicobacter pylori, in clinical practice

OBJETIVO: Analizar la actitud de los médicos generales (MG) e internistas (MI) con relación a la infección por Helicobacter pylori (Hp). MATERIAL Y METODOS: Es un estudio observacional, analítico y de corte transversal, realizado mediante encuesta a 170 médicos entre MG y MI. En el análisis se empleó la prueba Z para proporciones. RESULTADOS: Se analizaron un total de 152 encuestas, el 80.9 por ciento fueron MG y el 19 por ciento restante MI. El 100 por ciento de MI y el 84.6 por ciento de MG señalaron como vía de transmisión la fecal oral. La patología más asociada al Hp fue la úlcera gástrica (60.8 por ciento de MG y 72.4 por ciento de MI), la menos asociada fue el linfoma MALT por los MG (8.1 por ciento). El método diagnostico señalado principalmente fue la biopsia (54.0 por ciento de MG y 72.4 por ciento de MI). Los MG principalmente señalaron que tratarían la infección por H. pylori en los pacientes con úlcera gástrica (60.2 por ciento) y duodenal (48 por ciento) recurrente, en cambio los MI señalaron la úlcera gástrica independientemente de si es su primera presentación (51.7 por ciento) o es una recurrencia (48.3 por ciento). Respecto al tratamiento, el 60.2 por ciento de los MG y el 69.0 por ciento de los MI, señalaron esquemas considerados inadecuados. Las combinaciones Omeprazol más Amoxicilina más Bismuto y Omeprazol más Amoxicilina más Claritromicina fueron los esquemas más señalados. CONCLUSIONES: Los conocimientos actuales en torno a la infección por Helicobacter pylori no están suficientemente claros entre médicos generales y medicos internistas.